زردی نوزاد یک بیماری بسیار شایع در نوزادان تازه متولد شده است که درمان های مختلفی دارد و در صورتی که به موقع درمان نشود می تواند صدمات جبران ناپذیری را به بار آورد در این مقاله زردی نوزاد وعلت زردی نوزاد را با هم بررسی می کنیم . استفاده از لامپ ماوراء بنفش فتوتراپی می تواند در این زمینه به درمان نوزاد کمک شایانی کند.بهترین راه جلوگیری از زردی نوزاد تغذیه کافی است. نوزادان باید شیر مادر را 8 تا 12 بار در یک روز برای چند روز اول زندگی دریافت کنند.میزان عذای نوزادان معمولا بین 30 تا 60 میلی لیتر به ازای هر دو تا سه ساعت در اولین هفته باید باشد
نشانه های زردی نوزاد
چگونه بفهمیم که کودک دچار زردی شده است ؟ زرد شدن سفیده چشم و پوست که اصلی ترین نشانه های زردی نوزاد هستند معمولا بین روزهای دوم و چهارم بعد از تولد ظاهر می شوند. برای معاینه خانگی با ملایمت و آرام پیشانی یا بینی کودک را فشار دهید اگر در قسمتی که فشار وارد کردید رنگ پوست به نظر زرد آمد احتمال اینکه نوزاد زردی خفیف داشته باشد هست اگر نوزاد زردی نداشته باشد رنگ پوست برای چند لحظه کمی روشن تر از رنگ نرمال می شود. این کار را در نور و روشنایی مناسب انجام دهید بهترین حالت نور طبیعی روز است. امروزه در بیمارستان ها و حتی در منازل برای درمان زردی نوزاد از لامپ فتوتراپی که زیر مجموعه لامپ ماوراء بنفش است استفاده می شود پرکاربردترین آن ها لامپ فتوتراپی 20 وات است
اغلب بیمارستان ها قبل از ترخیص کودک معاینه زردی نوزاد را انجام می دهند نوزادان باید بین روزهای سوم تا هفتم بعد از تولد وقتی که سطح بیلی روبین به اوج می رسد معاینه شوند. علائم و نشانه های زیر ممکن است علائم زردی شدید یا عوارض ناشی از بیلی روبین زیاد باشد حتما در صورت مشاهده این موارد به پزشک مراجعه کنید پوست روی شکم، دستها و پاها به نظر زرد است. رنگ پوست نوزاد زردتر شود. سفیدی چشم نوزاد به نظر زرد می آید. نوزاد به نظر بیحال و مریض است یا اینکه سخت بیدار می شود. نوزاد وزن نمی گیرد یا به سختی غذا می خورد. صدای گریه نوزاد عادی نیست
علت زردی نوزاد
زردی نوزاد رنگ زرد رنگ و رو رفته پوست و چشم یک نوزاد تازه به دنیا آمده است. علت زردی نوزاد این است که خون نوزادان حاوی یک مقدار اضافه ای از بیلی روبین است که رنگدانه زرد سلول های خونی از آن ها است. زردی نوزاد یک حالت رایج است که بیشتر در نوزادانی دیده می شود که زیر 38 هفتگی به دنیا می آیند و به اصطلاح نارس هستند. زردی نوزاد در بعضی از نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند هم دیده می شود. علت زردی نوزاد عدم رشد کافی کبد کودک است در این حالت کبد نوزاد به اندازه کافی رشد نکرده که بتواند بیلی روبین داخلی جریان خون را دفع کند.
لامپ ال ای دی برای زردی نوزاد
لامپ ال ای دی برای زردی نوزاد : سیستم های فتوتراپی LED ، که از LED های نیترید گالیم استفاده می کنند، جدیدترین دستگاه ها هستند. این چراغها در طول موج هایی که به طور موثر جذب بیلی روبین می شوند، نور ساطع می کنند و می توانند با استفاده از نسبت های مختلف نورهای آبی ، آبی-سبز و سبز سفارشی شوند. آنها گرمای بسیار کمی تولید می کنند و برای استفاده نسبتاً نزدیک به پوست نوزاد ایمن هستند بنابراین اگر چه استفاده از لامپ فلورسنت برای درمان زردی نوزاد رایج تر است اما استفاده از لامپ ال ای دی برای زردی نوزاد می تواند روش موثرتری باشد
اصلی ترین علت زردی نوزاد
بیلی روبین زیاد اصلی ترین دلیل زردی نوزاد است درواقع همانطور که گفتیم بیلی روبین از تجزیه گلبول های قرمز خون آزاد می شود. نوزادان بیلی روبین بیشتری از بزرگسالان تولید می کنند به این دلیل که سلول های قرمز خون در روزهای اول بیشتر تولید و تجزیه می شوند بطور عادی کبد بیلی روبین را از جریان خون فیلتر کرده و آن را در مجاری روده رها می کند. کبد نارس یک نوزاد تازه متولد شده اغلب نمی تواند به سرعت بیلی روبین را دفع کند و بیلی روبین زیاد منجر به زردی می شود که به آن زردی فیزیولوژیکی می گویند و معمولا در روز دوم و سوم بعد از تولد ظاهر می شود برخی پیش زمینه ها در کودک ممکن است احتمال این بیماری را افزایش دهد . اغلب نوزادان تازه متولد شده که بین 35 تا 38 هفتگی به دنیا آمده اند به درمان برای زردی نیاز ندارند. به ندرت یک سطح بیلی روبین بالا و غیر عادی می تواند نوزاد را بخصوص در صورت وجود عوامل خطرساز و زردی شدید در معرض آسیب مغزی قرار دهد
عوامل دیگر زردی نوزاد
عوامل ارثی هم می تواند منجر به زردی نوزاد شود در این موارد زردی اغلب کمی زودتر یا دیرتر از زمان رایج ظهور این بیماری رخ می دهد. بیماری ها یا شرایطی که ممکن است دلیل زردی نوزاد باشد : خون ریزی داخلی. وجود یک عفونت در خون نوزاد. وجود عفونت ها یا باکتری . عدم تطابق بین خون مادر و خون نوزاد. عملکرد ضعیف کبد. آترزی صفراوی که حالتی است که مجاری صفراوی کودک مسدود یا زخم می شود. کمبود آنزیم. ناهنجاری گلبول های قرمز نوزاد که منجر می شود به سرعت تجزیه شوند
عوامل خطرساز و پیش زمینه زردی نوزاد
عوامل خطرسازی که بخصوص در شرایط زردی شدید نگران کننده است نوزادان زودرس: نوزادی که قبل از 38 هفتگی به دنیا بیاد ممکن است در روند دفع بیلی روبین به مشکل بر بخورد همچنین این نوزادان ممکن است کمتر شیر بخورند و حرکات روده کمتری هم داشته باشند که همه این ها منجر می شود بیلی روبین کمتری از طریق مدفوع دفع شود
کبودی قابل توجه هنگام تولد : نوزادانی که هنگام به دنیا آمدن کبود می شوند ممکن است سطوح بیشتری از بیلی روبین حاصل از تجزیه گلبول های قرمز داشته باشند.نوع گروه خون : اگر گروه خونی مادر با نوع نوزاد متفاوت باشد ، ممکن است کودک آنتی بادی را از طریق جفت دریافت کند که باعث تجزیه غیر طبیعی سریع گلبول های قرمز می شود.
تغذیه از شیر مادر : کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند بیشتر در معرض زردی هستند با این حال به دلیل فوائد شیر مادر کارشناسان به آن تاکید می کنند و شما باید مطمئن شوید که کودکتان غذا و آب را به میزان کافی دریافت می کند. نژاد : مطالعات نشان می دهد که نوزادان آسیای شرقی احتمال ابتلا به زردی بیشتری دارند سطح بالای بیلی روبین می تواند منجر به زردی شدید شود که در صورت عدم درمان می تواند خطر آفرین باشد
انسفالوپاتی بیلی روبین حاد: بیلی روبین برای سلول های مغزی سم است. اگر کودک زردی شدید داشته باشد خطر ورود بیلی روبین به مغز وجود دارد. وضعیتی که به آن انسفالوپاتی بیلی روبین می گویند. درمان سریع آن ممکن است از آسیب طولانی مدت جلوگیری کند. علائم انسفالوپاتی بیلی روبین در کودک دچار زردی : بیماری. به سختی بیدار شدن. صدای گریه ناهنجار. غذا خوردن ضعیف. قوس عقب گردن و بدن. تب. کرنیکتروس : کرنیکتروس یک سندروم است که زمانی ایجاد می شود که بیلی روبین حاد منجر به آسیب مغزی شود. علائم آن می تواند : حرکات غیرارادی و غیر قابل کنترل بدن. نگاه دائم به سمت بالا. از دست دادن شنوایی. رشد نامناسب مینای دندان
منبع
